长久以来,女人一直被迫面对乳房所传达的两大内涵:它既是生命的哺育者,也是生命的摧毁者。它既与性愉悦和哺育相连,也与乳癌的死亡连结。

对罹患乳腺癌的女人而言,乳房是生与死的殊死战场。乳腺癌术后失去了乳房的她们,挣脱了死的阴影,又跌入了生的困局。

中国有百万量级的女性承受着乳房残缺带来的痛苦,却不能声张。

西安国际医学中心整形外科主任王爱武,用一颗医者仁心,从医病、医身到医心,为她们重塑“完整”人生。

每年的“粉红丝带月”,王爱武医生都会在繁忙的手术间隙,不遗余力地积极参加各种乳腺癌防治宣传活动,他在二十余年的工作中,见多了因“无知”而耽误病情的乳腺癌患者。

“乳腺癌是一种治愈率和生存率都很高的癌症,但它带给女性的痛苦是全方位的,疾病夺去的不只是她们的健康,还有她们作为女人的尊严。”王爱武说。

作为一名深耕乳房再造和乳房整形的医生,王爱武一直不断研究他的“治疗答卷”,从为患者保命,到为患者守住身体健康也留住美丽,再到治疗患者的心病,尽最大努力让患者能够更好地回归生活。

从医病、医身到医心,既是他从医的思考与探索,也是他精进技术的修炼与追求。

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乳房再造,也需要融入审美

优秀的显微外科功底,让王爱武成了一名技术很全面的整形外科医生,他庞大的手术量中,很大一部分都和“胸部整形”有关。

胸部整形,一部分是我们通常理解的“美容整形”,包括隆胸、巨乳缩小等;另一部分则是难度很高的“乳房再造”,比如为不得已切掉乳房的乳腺癌患者重新打造一个逼真的新乳房。

“这部分工作对我来说是富有挑战的,需要综合运用显微外科技术进行血管吻合、扩张技术来创造新的皮肤、皮瓣技术提取其他部位来移植等,手术时间长,给医生的压力也大,但这部分的工作内容是相当有意义的。”王爱武说。

比起“锦上添花”的美容整形,他更喜欢挑战“雪中送炭”的乳房再造,这带给一个医生的职业成就感也更高。

乳房对于女性的重要性不言而喻,王爱武见多了女患者的心理变化,在疾病治疗期,她们只求“活下来就好”,一旦疾病治愈,需要回归社会的时候,她们就会变得非常自卑和焦虑,甚至觉得全无尊严。

“很多乳房缺失的女患者都给我讲过类似的话,她们说‘我觉得自己连个正常人都算不上,已经是残疾了,这辈子没希望了’,我听了后很难受,开始意识到重建患者的心理和完整身体,让她们有尊严地活下去,与救命同等重要。”王爱武说。

于是他利用自己得天独厚的整形优势,开始为胸部缺失者再造乳房。他在经年的工作中,完成了大量正常人的胸部整形,培养了良好的美学素养和美容整形技术,他将这些经验运用在乳房再造的工作中。

他说,“不但要给患者一个新的乳房,还得是一个好看的乳房才行,我见过很多患者经历乳房再造手术后,只是达到了‘有乳房’的效果,她们依旧感到很失望,这样肯定是不行的。”

他认为,乳房再造,本来就是为了解决患者的“心病”,一定要兼顾美学,才能让患者从身体到心理恢复尊严,所以需要医生有良好的技术+审美。

02

把患者想象成亲人,再去设计手术

王爱武的患者中有位23岁的年轻女孩,因为乳腺癌失去了乳房,她说,自己在再造手术中“像信任自己的父亲一样信任王主任”。

很多人问王爱武,作为一个男医生,是如何做到始终和女患者感同身受的?

他回答道:“我从内心里把这些患者当亲人看待,年龄大的当姐姐,年龄小的当妹妹,更小的就当女儿。

我术前会问自己,如果这样一个手术方案是用在我亲人身上,我是否可以接受?假如这是我的孩子,我是否愿意去采用这么大创伤的手术方式去给她做?抱着这样的同理心,在面诊时往往就能让患者感受到诚意,并且得到她们的信任。”

在接诊中,王爱武还遇到很多年纪很大的乳房缺失者,她们抱着遗憾和自卑过了半辈子。

有一位60多岁的老太太来面诊,她在中年时因为乳腺癌切除了乳房,之前她不知道有“乳房再造”这个技术,知道后就想再造乳房,但很多人劝她“你都这个年纪了,做什么乳房手术”。

王爱武说:“没有一个人明白老太太心里的苦,我告诉她,你连恶性肿瘤都能战胜,还怕什么别人的闲话呢?你后面还有几十年的人生,为什么不敢再闯一下?

别人觉得你年龄大,不敢给你做手术,我敢!老太太和自己的爱人最后在门诊都哭了,老太太最终圆了缺憾了几十年的心愿。”

王爱武坚信,年长失乳者也有乳房再造的权利,他用一颗医者仁心,一身精湛医术,治愈心灵,坚定前行。

《医生》快问快答

Q:面对乳腺癌年轻化,您对年轻女性有什么建议?

A:对于乳腺疾病,女性要避免两个误区:

第一是过度紧张。不少人有一点小结节就非常恐惧,其实女性乳房是个腺体,每月都会随着经期有正常的肿胀、结节和疼痛,这些状况是正常的,只要定期观察、自检即可。

第二是过于大意。很多年轻女孩羞于对自己的乳腺进行检查,觉得难受了也不敢告诉父母或者看医生。

那位23岁的乳腺癌患者就属于这种情况,她害怕给家长讲,结果等到去医院的时候肿块已经是晚期恶性了,才二十出头就被迫切掉了整个乳房。恶性肿瘤年轻化的这个趋势还是蛮大的,我们还是要适当提高警惕。

Q:乳房再造手术有公益基金帮助吗?

A:现在很多跟乳腺疾病有关的公益基金,救助重点大多在疾病治疗上,而对乳房再造的公益救助比较少,大约是觉得这属于“锦上添花”,而不是“生死攸关”。

但其实我们在临床中观察到,因乳腺疾病导致乳房缺失的人的生存状态是非常差的,甚至觉得“生不如死”。

我们西安国际医学中心医院有乳房再造公益基金,比如波兰综合症、乳房天生缺失,因乳腺癌造成的胸大肌缺失的乳房切除等,只要家庭条件符合救助标准,都可以申请一定比例的手术减免。

乳房缺失虽然不是严重的生理疾病,也需要社会关爱。